加快推进昆明市待遇清单制度实施,确保医疗保障基本制度、基本政策、医保基金支付范围和标准与省级统一,职工医保单位缴费费率由原来的9%下调为8%,年度最高支付限额提高到43万元;城乡居民医疗保险年度最高支付限额上调为17.58万元。全面落实职工医保门诊共济保障机制,严格对照《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法(暂行)》,加快出台实施细则并确保4月1日省、市同步启动实施。
全面落实重特大疾病医疗保险和救助制度。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障作用,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,筑牢民生保障底线。
全面落实特殊群体参保政策及待遇保障。针对大学毕业生加强医保关系无缝衔接;聚焦儿童罕见病,探索建立多层次的罕见病医疗保障体制,确保罕见病用药保障。
继续完善多层次医疗保障体系和深化医保支付方式改革。在总结医疗保险DRG付费国家试点工作经验的基础上,扩大DRG付费医院范围,完善总控付费、考核付费、病种付费和床日付费结算办法,建立健全普通门诊医疗费按人头包干结算办法,进一步夯实以DRG付费为主的复合式医保结算政策体系。
建立完善医共体打包付费制度。做好各类医疗保险融合互补,指导“春城惠民保”做好商业健康保险衔接后半篇文章。
加快推进“信用就医”落地实施。“信用就医”试点工作,已被列为2022年昆明市政府为民实事之一,2022年要在全市20家定点医院门诊就医环节实现“先看病后付费”情景落地,借鉴“医保电子凭证”推广经验,为10万名医保参保人提供信用就医购药服务。
